Troubles
CONCOMITANTS
Qu’est-ce qu’un trouble concomitant?
On parle de troubles concomitants (TC) lorsqu’on voit chez une personne de grands enjeux de santé mentale et une forte consommation de substances psychoactives (SPA). Ces troubles se manifestent en même temps et sont liés dans leurs apparitions.
Par contre, ce n’est pas parce qu’on remarque certains symptômes de santé mentale chez une personne qui consomme des SPA (et vice versa) qu’elle a automatiquement un trouble concomitant.
Pour y voir plus clair
Principales
CAUSES
des troubles concomitants
L’automédication
Le barrage de castor
Une personne consomme des SPA pour soulager sa santé mentale. Cette solution alternative peut atténuer les symptômes, mais, en général, à court terme.
Exemple : une personne peut consommer de l’alcool pour soulager son anxiété.
Le catalyseur
L’avalanche
La consommation de SPA peut déclencher ou précipiter des enjeux de santé mentale intenses comme un état dépressif, de l’anxiété ou des hallucinations.
Exemple : une personne peut vivre un premier épisode psychotique après avoir consommé du cannabis.
L’effet papillon
La tornade
La consommation d’une personne provoque des répercussions négatives sur plusieurs aspects de sa vie (relations, travail, logement, etc.). Ces impacts indirects dus à la consommation peuvent entraîner des problèmes de santé mentale.
Exemple : une consommation excessive d’opioïdes peut entraîner une perte de revenu puis une perte de logement, ce qui peut mener vers une dépression.
L’élément source
L’éclair
Un élément commun affecte la santé mentale d’une personne et peut l’amener à consommer ou à intensifier sa consommation. Il peut s’agir d’une condition biologique ou psychosociale ou bien encore d’un événement traumatisant sur le plan affectif et/ou physique.
Exemple : l’agression physique d’une personne peut entraîner chez elle des troubles obsessionnels compulsifs (TOC) et une consommation de benzodiazépine.
Les approches
d'intervention
La réduction des méfaits
La réduction des méfaits est une approche humaniste et pragmatique visant à diminuer les conséquences négatives liées à certains comportements (consommation, santé mentale, etc.), tout en maximisant les expériences agréables et bénéfiques qui y sont liées.
- Principes fondamentaux: humanisme, pragmatisme, non-jugement, autonomie, concret
L’entretien motivationnel
L’entretien motivationnel, c’est un style de communication bienveillant, centré sur la personne, qui vise à renforcer sa propre motivation au changement dans un climat de respect, d’empathie et de non-jugement.
- Principes fondamentaux: empathie, ambivalence, alliance, potentiel, valorisation
Approches sensibles aux traumas et aux violences (astv)
Les approches sensibles aux traumas et aux violences (ASTV) visent à adapter l’intervention en tenant compte du vécu traumatique et des impacts durables que cela peut avoir sur le bien-être, les comportements et la relation. Elles misent sur la sécurité, la bienveillance et la reprise de pouvoir.
- Principes fondamentaux: sécurisation, douceur, adaptabilité, intersectionnalité, reprise de pouvoir
Un important rappel 
- Ces informations visent à soutenir la réflexion des intervenant·e·s et à guider l’intervention.
- Les pistes proposées doivent être utilisées avec discernement, en tenant compte de la perspective de la personne et de votre propre évaluation de la situation.
- Une personne qui présente des symptômes de santé mentale et consomme des substances psychoactives n’a pas nécessairement un trouble concomitant. Pour avoir un trouble concomitant, les symptômes de santé mentale et la consommation doivent causer de la souffrance ou nuire au fonctionnement de la personne.
Pour aller plus loin
Vous souhaitez obtenir plus d’informations concernant le projet TC ou vous aimeriez y contribuer? Communiquez avec nous!
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